Introduktion til CARe-uddannelsen og brugerstyrede initiativer

Modellen er udviklet af Wilken i samarbejde med Dirk von Hollander på baggrund af 15 års erfaring med at arbejde med recovery som bærende princip for psykosocial rehabilitering. Socialforvaltningen arbejder med planer om at udbyde en uddannelse i CARe-modellen i Aarhus Kommune fra sommeren 2007.

Udover Wilken deltog recoveryprogram-koordinator Annette Plooy fra National Knowledge Centre for Psychiatric Rehabilitation Nederlands, som fortalte om egne oplevelser som psykiatribruger og erfaringer med at komme videre i livet. Desuden havde Annette Plooy en aftenmøde med brugerorganisationer og medarbejdere med brugerbaggrund. På mødet blev der skabt den første kontakt i forhold til et fremtidigt internationalt samarbejde, hvor brugere i Aarhus kan lade sig inspirere af Holland, hvor man er langt i forhold til brugerstyrede initiativer og tilbud.

Stok eller kørestol
Annette Plooy fortalte om, hvordan hun ofte havde fået at vide, at hun aldrig ville komme sig, og at hun nok skulle affinde sig med det liv hun levede med langvarige indlæggelser på psykiatriske hospitaler og en passivt, angstpræget hverdag. Disse oplevelser brugte hun til at illustrere, hvordan en sådan tilgang virker fastholdende i forhold til patientrollen og er hæmmende for udvikling.

Annette Plooy præsenterede recovery-orientering som en radikal ændring af denne tilgang. Fokus flyttes fra patient og sygdom til person og ressourcer. Brugeren får mulighed for at tage kontrol over eget liv gennem empowerment. Som hun sagde: ingen recovery uden empowerment. Samtidig understregede Plooy, at recovery ikke er det samme som at leve uden symptomer og være fuldstændig uafhængig af systemet. Det er ikke alle, der kan opnå dette. Det handler derimod om at skabe det mest tilfredsstillende liv på egne betingelser. F.eks. har Annenette Plooy i dag selv et fuldtidsjob, en omgangskreds og familie; men hun har stadig med mellemrum brug for at få hjælp og støtte fra det offentlige. Hun understreger, at job, venner og familie ikke i sig selv er recovery – hendes personlige recovery består af, at hun har udviklet sig fra at være syg i stærkt invaliderende grad til at blive en aktiv medborger i et samfund, der kan bruge hendes kompetencer. Hun har fundet mening med sit liv og fundet en tilfredsstillende rolle både i samfundet og i sin egen selvopfattelse.

Afsluttende præsenterede Plooy et rammende billede af recoveryorientering som tilgang: en recoveryorienteret indsats skal være en stok til støtte for den, der allerede går, og ikke en kørestol hvor man passivt skubbes frem.

Efter en pause fortalte Plooy om et rehabiliteringstilbud kaldet TREE.
Læs oplægget The meaning of Recovery (engelsk, pdf)
Læs oplægget TREE (engelsk, pdf)

CARe - modellen
Wilken præsenterede CARe-modellen og indledte med at dele arbejdet med CARe i to dele: ”Life domains” og ”Personal domains.” Det første fokuserer på samfundsorienterede elementer: bolig, arbejde, læring og fritid. Det andet fokuserer på brugeren selv: evnen til at tage vare på eget liv, helbred, formål og mening med livet og sociale relationer (Se uddybende skemaer på nedenstående Power Points side 20 og 21).

I CARe arbejdes der på flere niveauer:
For det første er det en tilgang til arbejdet med brugeren, hvor man fokuserer på relationen til brugeren. Man skal indgå i en ligeværdig, venskabelig og respektfuld relation, der har brugerens egne valg som grundlag. For det andet er CARe en systematisk metode i forhold til at yde en effektiv service. Endelig er det en organisatorisk koncept, der skal skabe empowerment orienterede miljøer.

Uddannelsen
Selve uddannelsen – som den har været brugt i Holland – er tilrettelagt, så den er tilpasset to forskellige medarbejdergrupper: en til støtte-/kontaktpersoner og en til medarbejdere med andre støttefunktioner.
Den første består af:

6 dages teori og kompetencetræning i grupper á 15 personer
5 træningssessioner med fokus på implementering
Afsluttende skriftlige opgave og godkendelse
Uddannelsen for medarbejdere med andre støttefunktioner indeholder de samme elementer, men 2-4 dages teori og kompetencetræning og 3 træningssessioner med fokus på implementering. Man kan se en oversigt over, hvad de enkelte teori- og kompetencedage indeholder i Wilkens Power Points side 48-50.
Se oplægget fra Jean Pierre Wilkens

I Aarhus Kommune arbejdes der i øjeblikket på et oplæg til, hvordan uddannelsen kan tilpasses og implementeres lokalt.

Læs mere om Jean Pierre Wilkens, direktør for Storm Rehabiliteringscenter i Holland (åbner nyt vindue)